本記事で分かること
精神科の訪問診療バイトって、実際どんな仕事なんだろう。
求人を見かけて気になっても、具体的な1日の流れや件数はなかなか分かりません。
この記事では、精神科の訪問診療バイトを非常勤で週1回、約1年続けた私が、実際の仕事内容を書きます。
先に結論を書くと「半日で自宅とグループホームを回り、看護師と2人で10〜15人を診る」仕事でした。
精神科訪問診療の概要
- 勤務時間
- 4時間
- 勤務頻度
- 週1回の定期非常勤
- 訪問先
- 自宅3〜4軒＋グループホーム1〜2か所
- 診る患者数
- 1日10〜15人前後
- 同行者
- 看護師1名（運転も担当）
- 1件あたり
- 診察5〜10分、移動込みで約30分
- 給与
- 時給1万円
ひとことで言えば、外来を移動しながらやるイメージだよ！
本記事では『精神科訪問診療バイトの仕事内容｜精神科医が仕事の流れや給与を解説』を説明していきます。
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「訪問診療」と「往診」は別物
本題に入る前に、ひとつ整理させてね！
「訪問診療 バイト」で検索すると、自宅で待機し呼ばれたら患者さんの家に向かう、といった内容の記事が出てきます。
ただ、それは厳密には"往診"の仕事です。
訪問診療は計画的、往診は臨時
両者の違いは次のとおりです。
訪問診療
往診
訪問のタイミング
働き方
1回の件数
私が経験したのは左の訪問診療です。
件数も働き方もまったく違う
往診バイトは待機時間が長く、依頼があれば出勤する働き方です。
一方の訪問診療バイトは決まった患者さんを順番に回るので、勤務時間中はほぼずっと動いています。
求人を見るときは、どちらの仕事なのかを必ず確認してください。
「待機中心で楽そう」と思って応募したら、実際は休みなく各所を回る仕事だった、ということが起こり得るので注意が必要です。
名前が似てるだけで、中身は別の仕事だぞ
精神科訪問診療バイトの1日の流れ
自宅を回ってからグループホームへ向かう
ぼくが担当していた日は、だいたいこんな感じだったよ
業務が終われば順次帰宅
自宅は1軒ずつ移動が必要なので時間がかかります。
対して、グループホームは1か所で複数の方をまとめて診られるので、後半はテンポよく進みます。
診察は5〜10分、移動を含めると1件30分
1人あたりの診察時間は5〜10分ほどです。
ただし自宅訪問は移動があるので、1件あたり30分くらいの感覚でした。
診察自体は外来の再診とそれほど変わりません。状態を確認して困りごとを聞いて、処方を調整します。
違うのは、それを患者さんの生活の場でやるということだな
看護師が運転も担当し2人で回る
訪問は看護師と私の2人体制でした。
看護師が運転も担当してくれていたので、医師が車を運転することはありません。恐らく運転免許証を持っていなくても勤務は可能だと思います。
案件によっては運転手が別にいる場合もありますが、私の勤務先は2人で回る形でした。
処方箋やカルテ記載に関して
処方はPCでその場で出す場合もあれば、移動中の車内で済ますことも。タイムスケジュールが押した日は、拠点に戻ってから処方箋を発行したりもしてました。
時間がもったいないので、カルテは1件診るごとに移動中の車内で記載します。
次の訪問先に着くまでに書き終える、というリズムで回していました。
車内でカルテを書くのが前提だから、そこは慣れが要るかもしれないね
精神科訪問診療バイトではどんな患者さんを診る？
統合失調症、認知症、うつ病、重度の知的障害やアルコール依存症と疾患はさまざまでした。
ただ訪問先によって傾向はあったよ
いちばん多いのはグループホームで暮らす統合失調症の方
数だけでいえば、グループホームに入所している慢性期の統合失調症の方がいちばん多かった印象です。
グループホームでは複数の方を続けて診るので、患者数としてはここで一気にさばけます。
ホールに集まってくださるケースもあれば、個室に一人一人伺うケースもあったという感じです。
戸建ては入院するほどではない認知症の方が中心
自宅への訪問は、入院が必要なほどではない認知症の方が比較的多い印象でした。
高齢でADLが低下していたり、身体疾患の影響で通院が難しくなっているようなケースです。
医療者や介護者の目がないぶん、訪問したら転倒後で出血してるとか、前回診察時より抑うつ気分が悪化してるとか、病態が変化していることも戸建ての方が多いです。
給与は精神科外来バイトと同等くらい
半日4時間で4万円
私が求人サイトを見ている範囲では、精神科訪問診療のバイトは時給1万〜1万3,000円前後が目安です。
指定医必須などの高額求人では時給1万5,000円以上の場合もあります。
ぼくの案件は時給1万円で、14時〜18時の半日勤務で4万円だったよ
精神科の外来バイトと同じくらいの水準だと思います。
早く終わることが多い
勤務時間は18時までですが、実際には17時過ぎに終わることがほとんどでした。
予定のルートを回り終えれば終了なので、想定外の病状悪化や急変が無ければ、拘束時間は実質3時間強です。
早く終わる日が多いなら、体感の時給は悪くないな
精神科バイトの種類ごとの時給相場は、別の記事でまとめています。
【本音】1年続けて分かったこと
危険な思いは一度もしなかった
精神科の訪問診療というと患者さんの自宅、テリトリーに伺うことになるので「危なくないの？」と聞かれることがあります。
ぼくの場合1年間で危険を感じたことは一度もなかったよ！
看護師と2人で動いていますし、継続して診ている患者さんがほとんどです。
予約に入っている患者宅や病態は看護師が概ね把握しており、バイトで入る限りは初対面の方の家にいきなり入ることはありません。
ただし、身構える家はある
危険とは別の意味で身構える家はあります。いわゆるゴミ屋敷のような状態のお宅です。
診療は業務なので普段通り行っていましたが、虫が出てこないかは毎回気になっていました。
患者さんの生活環境をそのまま見ることになるので、良くも悪くもリアルな経験ができます。
外来だけでは絶対に知れない部分だな
車酔いは意外と平気だった
私は車酔いしやすい方なのですが、意外と酔ったことはありません。
「次に患者さんが控えているのでなる早で終えなければ」という心理がはたらくからでしょうか。
書くことに集中していると揺れがあまり気にならなくなるのかもしれません。
車酔いが本当に苦手という人は、苦労するかもしれないね
合わない看護師と一緒の日は気疲れする
一番のデメリットはこれかなと思います。
スムーズに仕事が進むと次の診察までに時間が余り、コンビニエンスストアで看護師と二人で過ごす時間が生じたりします。
会話のテンポというか、間が合わない方と数時間いっしょに過ごすのは苦痛に感じました。
精神科当直やクリニックバイトでは、ここまで2人3脚でスタッフと一緒に仕事することはないので、事前に把握しておいた方がいい点だと思います。
精神科未経験でもできるのか
Do処方中心の案件なら精神科経験が無くても可能
精神科の経験がない先生でも、前回処方を継続するDo処方が中心の案件であれば対応は可能だと思います。
実際に私も、内科の患者さんだけを診る訪問診療を何度か担当したことがあります。
院長に「きみなら行けるっしょ！頼んだわ」といった調子で任されました（笑）
ぼくの場合は前の科で身体診療の経験があったから、というのもあるかもしれないけどね
困ったときに相談できる環境があることが前提
ただし条件があります。迷ったときに、すぐ相談できる相手がいることです。
私が勤務していた先では、判断に迷うと院長にLINEで相談できる体制や信頼関係が構築できていました。
応募するときは、困ったときの相談先がどうなっているかを確認しておくと安心です。
よくある質問
訪問診療バイトでは、医師が運転するのですか？
基本的には医師が運転することはありません。私の勤務先では、看護師が運転も担当していました。運転手が別にいる案件もあります。
定期非常勤とスポット、どちらの求人が多いですか？
私は週1回の定期非常勤でした。継続して同じ患者さんを診る仕事なので、定期非常勤の形が基本だと思います。
医師の定期非常勤とスポットバイトの違いとは？｜バイト好きな医師が解説本記事で分かること 定期非常勤のメリット・デメリットは？ スポットバイトのメリット・デメリットは？ スポットバイト・定期非常勤の給与相場は...脱ハイパー医ガイドその場で処方箋を書く必要がありますか？
採血するなど時間が余る場合はその場で処方箋を書くこともあります。基本は移動中の車内か、拠点に戻ってからPCで発行していました。
精神科の経験が浅くても応募できますか？
Do処方が中心の案件であれば対応できると思います。困ったときの相談先があるかは、応募前に確認しておきましょう。
精神科訪問診療バイトの仕事内容 まとめ
精神科の訪問診療バイトは患者宅やグループホームを車で回り診察を行う仕事です。
非常勤の案件が中心で、給与は外来バイトと同等で早く終わる日が多く、拘束時間は求人票記載内容より短めでした。
外来とは違い、患者さんの生活の場を見ながら診療できるのは、この仕事ならではです。
求人を探すときは「訪問診療」と「往診」のどちらの仕事なのかを、必ず確認してね！
医師向けのバイト仲介サイトに希望条件だけ登録しておくと、公にできない内部事情も含めた好条件求人をGETできるかもしれませんよ。
以上、しーばんでした。
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